Эпидемиология и профилактики ИСМП

Профилактика инфекций связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), представляет собой комплекс мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения инфекции в медицинских учреждениях, таких как больницы, поликлиники и санатории.

ИСМП представляют угрозу как для медицинского персонала, так и для пациентов, которые проходят лечение. Они могут ухудшить течение и прогноз основного заболевания, увеличить продолжительность госпитализации и нанести экономический ущерб.

Проблема ИСМП связана с распространением внутрибольничных штаммов микроорганизмов, которые обладают высокой устойчивостью к различным противомикробным средствам и дезинфектантам. Это влияет на качество лечения и эффективность профилактических мер.

Чаще всего ИСМП возникают из-за несоблюдения требований санитарного законодательства, а также из-за недостаточной реализации санитарно-профилактических и противоэпидемических мер, а также мер по дезинфекции и стерилизации.

Принципы проведения мероприятий по предотвращению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2021 года № 1108н «Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации», разрабатывается план мероприятий по предотвращению распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

Врач-эпидемиолог медицинской организации отвечает за разработку плана мероприятий по вопросам эпидемиологии и профилактики ИСМП и их реализацию. В выполнении плана участвуют все сотрудники медицинской организации, включая врачей, фельдшеров, медицинских сестёр и немедицинский персонал.

Комиссия по предотвращению ИСМП контролирует выполнение разработанных превентивных противоэпидемических мер. Состав комиссии и план её работы утверждаются письменным распоряжением руководителя медицинской организации в течение первого месяца каждого года. Председателем комиссии является руководитель медицинской организации или его заместитель. В состав комиссии входят врач-эпидемиолог, старшая медицинская сестра и заведующий отделением.

На основе заседаний и результатов деятельности комиссии формируются ежеквартальные и годовые отчёты.

Для недопущения развития ИСМП необходимо принимать следующие меры:

• снизить вероятность появления патогенных микроорганизмов в медучреждении;
• предотвратить образование резистентных к антибактериальным препаратам микроорганизмов и развитие инфекционных заболеваний, вызванных госпитальными штаммами;
• предупредить передачу возбудителей за стены медучреждения;
• привести условия работы медучреждения в соответствие требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства и обеспечить эпидбезопасность;
• оценить возможность развития ИСМП у больного, обеспечить обнаружение и терапию больных таких пациентов при помощи лечебно-диагностических процедур;
• изолировать больного в отдельное помещение в случае необходимости;
• выявить контактных людей и принять противоэпидемические меры в отношении их;
• при обнаружении инфекционного заболевания обеспечить выполнение комплекса противоэпидемических процедур;
• организовать постоянный мониторинг на наличие у циркулирующих возбудителей инфекций резистентности к антибиотикам;
• провести микробиологический анализ образцов биоматериала пациентов и медперсонала и объектов окружающей среды в медучреждении;
• следовать выполнению правил гигиены рук, работе с медицинскими отходами, требований асептики и антисептики, использовать СИЗ;
• адекватное применение антибиотикотерапии.

Руководитель медицинского учреждения составляет перечень нозологий ИСМП, которые необходимо выявлять и регистрировать в данном учреждении. Он утверждает стандартные процедуры, которые описывают действия медицинского персонала по обнаружению и предотвращению передачи инфекции.

Если у пациента обнаруживаются симптомы, указывающие на возможное заражение ИСМП, медицинский работник сообщает об этом врачу-эпидемиологу. Тот проводит эпидемиологическое расследование, чтобы выяснить источник заражения, и разрабатывает меры по предотвращению распространения возбудителя.

Информация об обнаружении ИСМП анализируется отделом внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи. Все детали инцидента передаются в территориальное отделение Управления Роспотребнадзора в виде экстренного извещения.

Обучение по проблемам эпидемиологии и профилактики ИСМП

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2021 года № 1108н, все сотрудники организации, имеющие дипломы высших или средних специальных учебных заведений в области медицины, должны пройти обучение по направлению «Эпидемиология и профилактика ИСМП».

Продолжительность программы составляет не менее 36 часов.

Для поддержания и обновления знаний необходимо проходить повышение квалификации не реже одного раза в три года. Вы можете пройти программу повышения квалификации — профилактика инфекций связанных с оказанием медицинской помощи инфекционная безопасность сдав тесты нмо у нас на портале.

В рамках программы обучения будут рассмотрены следующие аспекты:

• Нормативные документы, регламентирующие меры по обеспечению эпидемиологической безопасности в медицинских учреждениях.
• Актуальность проблемы и понимание ИСМП.
• Источники инфекции, пути передачи и клинические особенности внутрибольничных инфекций.
• Группы риска возникновения ИСМП.
• Требования санитарно-эпидемиологического законодательства к медицинским учреждениям.
• Комплекс мер, направленных на устранение и предотвращение новых очагов инфекции в медицинских учреждениях.
• Профилактика заражений у медицинского персонала, использование средств индивидуальной защиты.
• Дезинфекционно-стерилизационные меры в медицинских учреждениях.
• Требования к работе с медицинскими отходами.
• Действия в случае аварийных ситуаций, которые могут привести к риску заражения медицинского персонала.
• Вредные и опасные факторы трудового процесса и производственной среды в медицинских учреждениях, правила охраны труда и обеспечение пожарной безопасности.
• Создание и ведение внутренней документации.